Inschrijfformulier

Ontwikkelen van Effectieve Leerinterventies (OEL)

Je kan online inschrijven maar je kan dit formulier ook printen en naar ons opsturen

Gegevens Deelnemers

Achternaam

Voorletters en roepnaam

Evt. titel(s)

Functie

Geboorte datum

Hoogst genoten opleiding

Privé adres

Adres

Postcode & Plaats

Telefoon

GSM nummer

Fax

Prive e-mail

Gegevens Organisatie/Instelling

Naam van de organisatie / instelling

Branche

Afdeling

Bezoek adres

Correspondentie adres

Postcode/Plaats

Telefoon

Fax

E-mail

Wie betaalt de leergang/workshop?
mijn werkgever/organisatie
ikzelf, als privepersoon
anders, graag contact

Wil graag een intake gesprek voor:

Leergang Ontwikkelen van Effectieve Leerinterventies à € 5.700,-

Je schrijft je in overeenkomstig met de inschrijfvoorwaarden van de FCE. Na aanmelding ontvang je een uitnodiging voor een intakegesprek. De cursusgelden (exclusief verblijfskosten) dienen te worden voldaan na bevestiging van de inschrijving en ontvangst van de jaarlijkse factuur.

Datum

Ingevuld door: